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不规律饮食作息 会加重孩子尿床
发布时间:2019-02-12 06:00:00 星期二   广州日报

寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小,因此遗尿会随着天气寒冷而加重或复发。最近一段时间,广州市妇女儿童医院遗尿专科门诊的门诊量比以往有所增高。

专家介绍,有两三成遗尿症孩子仅仅靠生活习惯调节就告别了尿床,生活习惯调节管理后仍然不能改善的孩子,则需要用药物和遗尿警报器等治疗。从中医的角度看,遗尿的病因有三种,日常可以通过相应的食疗方进行调理。

遗尿症状越严重

越可能延续到成年

医学上把5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的,诊断为遗尿症。如果孩子年龄较大仍然尿床,即使频率达不到上述标准,也要考虑是遗尿症。夜间抗利尿激素分泌减少导致夜尿量增加、膀胱功能障碍、膀胱容量不够大、睡眠紊乱导致膀胱充盈时无法及时醒来等,都是导致夜尿的原因。

长期尿床患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感,缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常,严重影响到孩子的日常生活和学习。

对于尿床,许多家长都会认为“不算个事儿”“大了就好了”。实际上,确实有一部分尿床孩子会随着年龄增长而自愈,但需要注意的是,症状越严重的遗尿症,就越有可能延续到成人。通过医疗机构适当的诊断治疗,遗尿症的治愈率可以提高两至三倍。

饮食、作息要规律

水、盐摄入有讲究

邓会英介绍,生活习惯调节是贯穿整个遗尿症治疗的最基本治疗措施,大约两三成的患儿只需要通过改善生活习惯就告别了遗尿,因此需要家长和患儿持之以恒。

首先,需要饮食、作息有规律,尽量在固定时间内吃饭。早饭和午饭吃饱,晚餐要早吃、少吃,最好在进食晚餐后过两三小时再入睡。抗利尿激素要在深睡眠时才能达到分泌高峰,因此建议孩子早睡早起,为了保证睡眠质量,晚餐后不宜剧烈运动或过度兴奋如打闹、玩澳门赌博娱乐网站,玩游戏、看电视等,尤其是睡前1小时。

第二,要注意水分和盐分摄入。尽量将全天水分摄入移到早上起床到下午4时之间。睡前两三个小时要限制水分摄入,同时要避免吃得过咸。邓会英表示,由于冬天出汗少,有的孩子白天在学校不觉得口渴,甚至可以不喝水,放学回家才感到口渴猛喝。“另外,体内的废物是通过尿液、汗液等排出的。如果白天在学校喝水少,只上一两次厕所,体内积累的废物浓度越来越大,到了晚上还是要通过尿液排出去。”邓会英说。而口渴会摄取过多水分,而且即使没有摄取过多水分,体内过多的钠也要通过尿液排出,这些都容易导致尿床。

同时,白天孩子有尿意时,家长可以让其憋尿直到不能耐受时再排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。

避免受凉受寒

避免呼吸道感染

邓会英介绍,患儿可以适量多吃含膳食纤维多的蔬果、豆类和薯类,晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭,上学前保证有15分钟左右的如厕时间,建立良好习惯。

邓会英还提醒遗尿患儿要避免受凉受寒,避免呼吸道感染,如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽等疾病,这些病会影响睡眠质量,同样会加重遗尿。

治疗:可使用遗尿报警器

良好的夜间睡眠习惯对于控制遗尿症也十分重要。邓会英介绍,当孩子晚上上床30分钟至1小时仍然无法入睡时,记得提醒孩子再上一次厕所。睡眠时要注意防寒,冬天入睡可多穿一件内衣并穿上袜子。

很多家长纠结半夜要不要把孩子叫醒起床排尿。“很多家长叫醒孩子排尿是建立在自己作息规律的基础上,而不是孩子排尿规律的基础上。我认为,在外出住宿、感冒发烧后多喝水等特殊情况下,这么做可以作为应急措施,但实际上对治疗尿床没有效果。只有掌握了孩子的排尿规律,在孩子膀胱满的时候叫醒,孩子的大脑才能建立起排尿反射,而这又必须以规律作息为前提。”邓会英说。

生活习惯调节管理后仍然不能改善的遗尿症孩子,则需要用到药物和遗尿警报器等治疗。遗尿报警器起效较慢,需要持续使用6~8周,复发率较低。父母通过尿床日记等途径掌握孩子遗尿规律,夜晚在孩子尚未尿床前亲自或闹钟唤醒小儿,令其排尿,或者在夜间正确使用遗尿报警器,孩子尿湿时报警器叫醒起床排出余尿,经过多次反复,最终使孩子夜里能够自觉醒来排尿。

药物治疗方面,目前遗尿症的一线用药是去氨加压素,原理是作用于肾集合管发挥抗利尿作用,副作用较小。

针对病因试试食疗方

广州市妇儿医疗中心中医儿科副主任中医师林莉菁介绍,从中医的角度看,尿症的主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。针对三种不同病因,她提供了三个食疗方,并提醒家长,遗尿的小儿多数都有较大的心理负担,自卑感较强,家长应该对孩子耐心教育引导,不应该责怪打骂,要替孩子保密,让孩子消除怕羞、紧张的情绪,多鼓励,树立治疗的信心。

肾气不足

证候:小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

莲子芡实汤:莲子30g、芡实30g,猪肉150g,加入适量清水煎约1小时,调味后饮汤。

肺脾气虚

证候:夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

太子参粥:太子参10g,粳米100g,将粳米加水用武火煮沸,改用文火,同时放入太子参,熬煮成粥,早晚分食。

山药糕:山药250g,山萸肉5g。将山药洗净去皮,捣烂如泥状,加入山萸肉用笼屉蒸熟,吃时加少许白糖,每日当点心食用。

肝经湿热

证候:小便量少色黄,性情急躁,夜梦或睡中磨牙,目赤,舌质红,苔黄腻,脉滑。

槐花小肚汤:猪小肚(猪膀胱)1个,槐花10g,车前子15g。将猪小肚洗净,切成条;槐花、车前子放入纱布袋中,与猪小肚条一起放入砂锅中,加清水文火炖约1小时。


来源:广州日报    作者:    编辑:邹卓琪

 

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