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家长注意!这种癫痫发作时症状不明显,极易被忽视
发布时间:2019-04-08 06:00:00 星期一   都市快报

9岁的小雯(化名)品学兼优,最近上课时却老打“呆古儿”,点名提问竟也不予理睬,但一会儿回过神来又不知道老师在问什么。

“你女儿上课经常发呆走神,成绩也下降了不少,老不管可不行啊!”老师不止一次提到小雯上课不专心,做父母的也很焦虑,一碰到老师或打电话提及,十分要强的双硕士父母真是百口难辩,无地自容。

风车试验时吹着吹着停了下来

父母多次很严肃地找小雯长谈,但对老师和爸妈的疑问,小雯却一口否认,但上课仍老样子。这让做父母的很是气愤,连平时恨不得把女儿宠上天的父亲也忍无可忍了。

“不会是得了什么病吧,否则怎么会变了个人似的呢?”同事一番话,提醒了无计可施的父母。于是,小雯在母亲陪同下来到浙江省人民医院儿科。

神经电生理科赵晓瑜医生给小雯做了短程的32导视频脑电图,并在检查过程中进行了闪光刺激、过度换气等诱发试验。结果发现,小雯的脑电图提示存在大量爆发的3Hz高波幅棘慢综合波,通俗地讲这就是癫痫波,说明是有癫痫存在。

“这是癫痫中的一种类型”。神经电生理科主任张玲菊说,尤其在过度换气诱发试验中可看到,小雯一边做深呼吸,一边做吹风车的动作,但做着做着就停了下来,就像机器断了电。此时的脑电图提示3Hz的棘慢综合波持续出现长达15秒钟(发呆15秒),当癫痫波消失的时候,小雯又开始吹起风车来,但她对刚才发生的事情一点都不记得。

最终,小雯被确诊患了儿童失神癫痫。

“癫痫不是都会抽搐吗,我女儿仅是发呆走神而已啊?”小雯母亲对于这样的诊断一时难以接受。张玲菊主任解释说,失神癫痫和普通发呆最大的不同在于,癫痫发病时是喊不醒的。不过,由于发病时间很短,有时叫她时癫痫已经发过了,自然被当成走神了。

经过抗癫痫药物治疗,上周小雯来医院复查,情况明显好转,成绩也开始回升。

孩子反复发呆走神

也可能是癫痫的表现

浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤说,在大部分家长看来,儿童发呆走神是一种上课注意力不集中的表现,很容易被误诊为注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

癫痫的病因复杂,发作时表现多样,以四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失等典型症状为主。儿童失神癫痫是一类容易被忽视的癫痫类型,发病早期更容易被忽略。

朱海峤介绍,失神癫痫大约占儿童癫痫10%左右,浙江省人民医院儿科每年接诊新儿童癫痫近40例,儿童失神癫痫仅3-4例。

失神癫痫发作时有些患者仅仅表现为短暂的言语中断、眼神发直、持物掉落等,不伴有跌倒和任何的抽搐;而有些患者在发作过程中还可以自行过马路,乘坐公交车。有些患者在骑车过程中发作,甚至可以在发作中骑行数公里,醒来不知自己身在何处,十分危险。

失神发作也被称为“小发作”,看似症状轻微,但长期频繁发作会对脑部造成慢性损害,记忆和认知功能会逐渐下降。患儿会出现学习困难、成绩下滑,对身心发育都会产生严重影响。若不及时治疗,部分失神发作患者会逐渐发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量和人身安全。

浙江省人民医院已组建了癫痫病联合门诊(MDT),由神经内科、癫痫外科、儿科、精神科和神经电生理科医生共同参与癫痫病的诊断与治疗,根据癫痫病人的病因和发作类型,提供合理的治疗方案。


来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪

 

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