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20多岁小伙接连脑梗,病因竟是“缺心眼”
医生为他修补好了心脏上的这个“漏洞”
发布时间:2019-10-30 06:00:00 星期三   每日商报

最近,浙江省人民医院神经内科救治了一位20多岁的脑梗患者。这位患者却很特别:没有基础疾病也没有不良嗜好,偏偏接连遭遇脑梗。最后医生发现,脑梗的原因是他“缺心眼”。

以为是“面瘫”,结果却是脑梗

三个月前,26岁的小刘早晨起床突然感觉自己左侧面部有轻微的麻木感,对着镜子看到,有点“嘴巴歪”。

他向来身体很好,又没有任何三高疾病史,于是自己给自己诊断:因过度劳累而得了年轻人常见的“周围性面瘫”。为此他去药店买了点治疗面瘫的药,吃了两三个星期后症状消失,他便放下心来。

前不久,着凉感冒的小刘在上班时一阵剧烈咳嗽,接着便右侧手脚不能活动、讲话口齿含糊。同事见状,忙拨打120,并送其至浙江省人民医院急救中心。

省人民医院脑卒中中心急救团队接诊并进行评估后,确诊他是“脑梗死”,且病情严重。

“根据病史分析,我们认为他三个月前就已经出现一次脑梗,只不过影响范围较小。”医院神经内科主治医师李盈枝事后介绍说,“三个月内发生两次脑梗,若发病原因没查清楚,这次救过来,患者很可能再次发生脑梗死。”

随后,经过溶栓治疗的小刘恢复得很快,第二天就可以下地行走了。

追根溯源后发现问题出在心脏上

虽然恢复良好,不过这么年轻网上十大正规赌博网站却连续两次脑梗死,这样的情况让医院没有丝毫放松。

在小刘住院期间,神经内科医生们决心追根溯源,楸出背后神秘“凶手”。医生为小刘安排了一系列检查,明确了小刘存在心脏卵圆孔未闭,是心房间隔部位的一个缺口,有人简称之“缺心眼”,而这正是他反复发生脑梗死的“罪魁祸首”。最后,小刘在该院多学科联合的诊治下,由心血管内科专家为小刘修补好了心脏上的这个“漏洞”,将再次发生脑梗死的可能性降到了最低。目前,他已康复出院。

医院神经内科主任耿昱教授介绍,卵圆孔是心脏左右之间间隔膜上中间位置的一个孔,是胚胎时期的一个生理性通道。出生后,大部分宝宝的卵圆孔会立即融合,部分宝宝在1岁内缓慢融合,若是3岁还没有融合则为卵圆孔未闭。在成年人中,有20%-25%的卵圆孔不完全闭合。

“近年来越来越多的研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、减压病等密切相关,风险较正常人高不少。我们每年都有接诊卵圆孔未闭致脑梗死的病例。”

他提醒,当发生反复不明原因的偏头痛、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等,又缺乏易患因素(高血压等),要警惕,及早到医院进行正确的干预。对于年轻人不明原因的脑梗塞,建议通过超声心动图等来诊断,发现脑梗塞存在卵圆孔未闭,则应考虑行心脏介入封堵治疗。


来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 宋黎胜    编辑:邹卓琪

 

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